其實不只是家長，國內(nèi)的部分干預(yù)機構(gòu)，他們也把口腔肌肉治療當做言語治療。有一些機構(gòu)甚至會用針去扎自閉癥孩子舌頭，用冰等物體去刺激自閉癥孩子的口腔……

這樣做，真的對自閉癥孩子好嗎？這是正規(guī)的口腔治療嗎？什么情況下我們的自閉癥孩子才需要口肌治療？語言跟口肌治療又有什么關(guān)系？

口肌訓練是針對跟說話或進食相關(guān)的口腔肌肉群進行鍛練。?訓練內(nèi)容針對下顎、嘴唇、舌頭、軟顎、喉部等肌肉來進行，按需要加強這些肌肉的活?動力量、幅度、速度?、耐力、?穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性。?訓練的過程或會按需要使用不同工具提供觸覺提?示，像是壓舌棒、吹氣笛、牙膠、吸管、震動器等。

口肌訓練是言語治療的輔助性治療項目。一些跟發(fā)音或進食無關(guān)的口腔活動并不應(yīng)該納入訓練，例如吹鼓臉頰、舌頭左右擺動。

有些家長還以為自閉癥孩子只要多做口肌訓練，他的語言溝通能力就會越來越進步。其實這是不會發(fā)生的。?自閉癥孩子不能發(fā)音或說話不清，未必是?因為口腔肌肉問題引起的，更多的是自閉癥孩子本身有語言溝通發(fā)展問題，在理解和表達方面達不到對應(yīng)語言發(fā)展階段的應(yīng)有能力。

此外，自閉癥孩子的發(fā)音是有發(fā)展階段的。?2歲左右的自閉癥孩子，一般能夠掌握雙唇音，例如可以清楚說出baba（爸爸）、mama（媽媽）之類的單詞。難度更高是平翹舌音，如廣東話中帶/s、ts、h/聲母的字詞，比如「小心」，或普通話中帶/z、c、s/和 /zh、ch、sh/聲母的字詞，比如「坐車」、「生菜」、「粽子」，大概要到6歲左右的自閉癥孩子才能完全掌握這些發(fā)音?。

口腔肌肉發(fā)育存在不同的發(fā)展階段，會隨著年齡的增長有所變化。若自閉癥孩子在各年齡層有出現(xiàn)以下情況，家長可多加留意TA的口肌發(fā)展是否出現(xiàn)異常：

一、先做專業(yè)評估

相信科學系統(tǒng)的解決方案才是對自閉癥孩子最有利的。一個完整的評估包括了解個案史、口腔結(jié)構(gòu)、語言理解和表達、說話清晰度、家長的問題和期望等，以分析其整體溝通功能。

評估過程若發(fā)現(xiàn)自閉癥孩子有發(fā)音問題，則會進一步觀察自閉癥孩子有哪些語音是可以透過視覺或聽覺提示發(fā)出，哪些是不可以。如果自閉癥孩子無法透過視聽覺提示發(fā)出某些目標語音，就會安排完整的口腔感覺和功能評估，根據(jù)評估結(jié)果分析是否需要在治療服務(wù)中加入口肌訓練，然后將評估結(jié)果和建議告知家長，在家長知情同意后再進行相關(guān)治療。

為了把握自閉癥孩子的干預(yù)時間，家長在為自閉癥孩子安排口肌評估及訓練時，建議多跟治療師溝通，以了解安排口肌訓練的目的和相關(guān)配合事項。

二、在家配合訓練

除了考慮帶孩子到外面做口肌訓練，建議家長積極配合課堂訓練內(nèi)容，多帶著自閉癥孩子在家做，這樣才能夠促進訓練效果。

有很多簡單易操作的方法，例如可逐步增加稍微堅硬一點的食物代替自閉癥孩子日常軟綿、細碎的食物；從只能吃半固體食物→能吃固體食物→能吃堅硬的食物或者精細的需要吐出骨頭的食物，這樣慢慢地鍛練TA的口肌能力。

對于自閉癥孩子是否需要進行口肌訓練，建議先經(jīng)過言語治療師的專業(yè)評估再決定。不能單獨的只鍛練口肌，需要相應(yīng)的做發(fā)音、語言理解和表達等溝通訓練，才能真正的支持和幫助他們語言能力的發(fā)展。