【育聰】除了懲罰孩子,沒有別的辦法了么?試試這三招
發(fā)布日期:
2025-11-17
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【育聰】除了懲罰孩子,沒有別的辦法了么?試試這三招
孩子的刻板行為總是讓家長(zhǎng)們束手無策,當(dāng)耐心到了極點(diǎn)時(shí),打不忍心,罵也不聽,簡(jiǎn)直頭痛。


那么在面對(duì)孩子嚴(yán)重的刻板行為時(shí),除了抱有耐心,更要有策略。通過積極行為支持(PBS)的干預(yù)策略來處理日常自閉癥孩子的刻板行為或許是不錯(cuò)的方法。



什么是PBS?

積極行為支持(簡(jiǎn)稱PBS),是在應(yīng)用行為分析 (ABA)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,是一組建立在功能評(píng)估結(jié)果基礎(chǔ)上的行為干預(yù)策略。功能評(píng)估在PBS程序中是非常重要的一個(gè)步驟。


PBS主張通過系統(tǒng)地改變個(gè)體生活環(huán)境,來減少或消退個(gè)體的挑戰(zhàn)性行為,從而提高個(gè)體的生活質(zhì)量。在對(duì)兒童的行為干預(yù)中,根據(jù)行為特定功能,通過系統(tǒng)地改變影響行為發(fā)生的環(huán)境和前奏事件、行為結(jié)果等各種因素,并依據(jù)兒童的需要和現(xiàn)有能力來選擇干預(yù)策略,同時(shí)培養(yǎng)兒童使用合適的替代行為,來減少或消退不合時(shí)宜的刻板行為、增加適宜行為。




前事控制策略


前事控制策略,事實(shí)上就是提前預(yù)防,或者說做出有針對(duì)性地改變來減少孩子的刻板行為。


針對(duì)孩子有強(qiáng)迫傾向的刻板行為,一位資深老師曾在教室的環(huán)境中,干預(yù)過一名自閉癥男孩重復(fù)排列物體的刻板行為。老師為這個(gè)孩子選擇了他喜歡的兩種休閑物品,一種是圖畫書,另外一種是拼圖游戲。這個(gè)男孩經(jīng)常會(huì)重復(fù)排列各種東西,但在掌握了他刻板行為的時(shí)間之后,給他提前提供畫書或者拼圖,他的刻板行為大大減少了。


刺激控制也是干預(yù)自閉癥刻板行為常用的方法,也屬于前事控制。這種方法通過對(duì)刺激條件的改變來減少或削弱自閉癥兒童特有的問題行為,特別是自我刺激性的行為。

還有一名10歲男孩在衛(wèi)生間時(shí)常會(huì)有啃咬自己手腕的行為。原來是因?yàn)楹娓蓹C(jī)的嘈雜聲讓孩子感到不適。因此,在孩子去衛(wèi)生間前提前將烘干機(jī)斷電,阻止刺激聲音的產(chǎn)生,從而降低了孩子刻板行為的產(chǎn)生。




行為訓(xùn)練策略


有些孩子的刻板行為其實(shí)是需要外界的反饋或者自己的反饋來支持的,針對(duì)這類孩子的刻板行為,最主要方法的是功能性的替代行為訓(xùn)練。

舉個(gè)例子,有一個(gè)研究是針對(duì)4名自閉癥兒童的課堂擾亂行為的,其中一名自閉癥兒童在上課的時(shí)候會(huì)頻繁離開座位,而當(dāng)他離開座位的時(shí)候,輕拍別人或者舉手就會(huì)有其他人關(guān)注,這樣就會(huì)對(duì)他產(chǎn)生刺激,而通過播放自我示范和他人示范的良好替代行為的錄像,減少了這個(gè)孩子的各種擾亂行為,并取得了效果。




針對(duì)可以自己強(qiáng)化的刻板行為,我們常采用的方法是替代性的感覺刺激。一名11歲自閉癥男孩不停在眼前晃動(dòng)右手,其實(shí)他是為了獲得視覺刺激和動(dòng)覺刺激。因此,研究者在觀察分析后選擇了一個(gè)帶有翅膀、可以在天上飛來飛去的電動(dòng)玩具作為替代性的感覺刺激物,滿足這個(gè)孩子的視覺,很好地減少了他手部刻板行為。

反應(yīng)中斷及轉(zhuǎn)移法也是一種常用的干預(yù)自閉癥兒童刻板行為的方法。這種方法是在兒童出現(xiàn)刻板行為的時(shí)候,立即提供與刻板行為不兼容的刺激以打斷其發(fā)生,并將兒童引導(dǎo)到更為適宜的行為上。


比如一個(gè)14歲自閉癥男孩因?yàn)樘矚g海豚,所以常常自言自語關(guān)于海豚的一些語句,比如“海豚每秒可以游15米”。老師注意到了之后,孩子一開始說這句話,老師就拿出孩子最喜歡的點(diǎn)讀機(jī),讓孩子跟讀繪本。因?yàn)楹⒆有枰凶⒁飧x故事情節(jié),因此他便無法重復(fù)這一刻板的句子了。


這一干預(yù)方法目前被廣泛使用來針對(duì)言語刻板行為,如重復(fù)的語言和發(fā)聲。




后果控制策略


后果控制,就是我們通過各種手段來改變孩子刻板行為的后果,從而糾正他的刻板行為。

通過強(qiáng)化非刻板行為,降低或消除刻板行為我們叫做區(qū)別強(qiáng)化法

有一名9歲自閉癥男孩,他有咬衣服的刻板行為,而在他的干預(yù)過程中,老師或家長(zhǎng)會(huì)多給他布置一些動(dòng)手的任務(wù),讓他的雙手盡量有事可做,減少用手拿衣服的可能性,如果完成了布置的任務(wù)會(huì)給予及時(shí)強(qiáng)化,但是他咬衣服時(shí)給予漠視,這樣通過只強(qiáng)化良好行為而降低了不良行為的發(fā)生。


另外一種方法,叫做消退法。比如通過給一名自閉癥兒童帶上頭盔,降低他撞頭得到的快感,從而有效地消退了他的撞頭行為。類似的防護(hù)設(shè)備還有手套,用來消退咬手帶來的感覺刺激。如果長(zhǎng)期得不到某些特定刺激,那么孩子自然會(huì)減少有害的刻板行為。

關(guān)于懲罰
懲罰是最早處理自閉癥兒童刻板行為的干預(yù)方式。由于使用懲罰法會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響,所以利用懲罰法來干預(yù)兒童的刻板行為是很有爭(zhēng)議的,很多人呼吁自閉癥兒童有權(quán)使用更有效的干預(yù)方法,所以上述的各種基于功能性評(píng)估的積極干預(yù)漸漸取代了懲罰法。

但是面對(duì)嚴(yán)重的自傷案例,在積極的行為干預(yù)方法無法起到滿意的效果時(shí),懲罰法可能更加有效,只是懲罰法不能單獨(dú)使用,必須結(jié)合積極的干預(yù)方法共同實(shí)施。同時(shí),我們也要盡量減少懲罰孩子帶來的其他方面的傷害。

當(dāng)然,在孩子刻板行為并沒有影響正常生活,且在入學(xué)和融入社會(huì)時(shí),不會(huì)對(duì)周圍人群造成嚴(yán)重干擾,也可以選擇不干預(yù)!


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